Hidrosel Nedir?
Testisi saran zarların içinde bulunan sıvı miktarlarının artarak, testis torbalarında çok fazla su birikmesine hidrosel denir. Genelde testisler ve testisleri saran zarların arasında kayganlığı sağlamak için 0.5 - 1 ml arasında sıvı bulunur. Bu su oranı hidrosel olduğu zaman 100-200 ml artar. Hidrosel 2 ayrı gruba ayrılır.
- Doğumsal Hisrosel
- Erişkin Hidrosel
Doğumsal Hidrosel
14. haftadan sonra anne karnında olan bebeğin testisleri aşağı doğru iner ve skrotum denilen testis torbasına yerleşir. Bu iniş ile birlikte sürüklenmekte olan karın zarı skrotuma testisle birlikte iner. Doğum olduktan kısa bir süre sonra kese kapanarak ipliksi yapı halini alır. Eğer kese kapanmadı ise karın içi sıvısı bu açıklıktan geçerek testis çevresinde skrotumda hem birikir hem de şişer. Doğumsal Hidrosel ikiye ayrılır:
- Komünikan Hidrosel
- Komünikan Olmayan Hidrosel
Komünikan hidrosel, skrotuma inmekte olan karın zarının açık olması durumudur. Komünikan olmayan hidrosel, zarın karın tarafında olan bölümünün normal olmayan bir şekilde kapanması ve pritoneal sıvının skrotum içinde olması durumuna denir.
Erişkin Hidrosel
Genellikle 40 yaşların üzerinde daha fazla görülen hidrosel erkeklerde oluşan testis tümörleri, testis iltihaplanmaları, skrotumun maruz kaldığı travmalar ve radyoterapi gibi sebeplerden görülür.
Hidroselin Nedenleri Nedir?
Hem erişkin hem de çocukluk çağında hidrosel görülebilir. Çocuklardaki sebep, çoğunlukla karın iç zarı ile testisi saran yapraklar arasında bulunan ve doğumdan sonra kendiliğinden kapanan kanalın kapanmamasıdır. Erişkinlerde tam olarak nedeni bilinmemektedir. Bununla beraber; testis iltihabı, testis travması/tümörleri gibi hastalıkların belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Bu hastalıkların sonucu olarak hidrosel hızlı bir şekilde ortaya çıkar.
Hidrosel Nasıl Teşhis Edilir?
Fizik muayene ile kolaylıkla teşhis edilebilir. Muayene sırasında torbalara ışık tutulduğunda içinde sıvı olan torbanın ışığı geçirdiği görülür. Kitle sıvı ile dolu ise ışık geçirgen demektir. Altında yatan asıl nedeni bulmak için skrotal ultrasonografi ile tanıyı kesinleştirmek gerekir. İşlem kısa bir süre içerisinde yapılır. Tanı konulması için başka tahlil ve tetkiklere ihtiyaç duyulur.
Hidrosel Tedavisi Nasıldır?
Çocukluk döneminde görülen fıtıksız hidrosellerde tedavi için iki yaşına kadar beklenir. Bu süre içerisinde iyileşme görülmezse cerrahi müdahale ile düzeltilir. Fıtık ile birlikte görülen hidroseller ise, tanı konulduğu zaman cerrahi müdahale ile düzeltilmelidir.
Erişkin hidrosellerinde ise, tedavi altta yatan başka bir hastalığın olup olmadığına göre değişir. Kozmetik sorunlar, günlük aktiviteyi engelleyen büyüklükte olan hidrosel durumlarında tedavi uygulanması önerilir.
