Testis Torsiyonu Nedir?
Testisler anne karnında gelişirken böbrek bölgesinde oluşur. Testisin damar ve sinirleri böbrek bölgesinden gelir. Yani uzun bir sap ile aşağıya iner. Bu yerleşme tam anlamıyla olmayabilir. Herhangi bir yerde takılı kalır. Çocuklarda tamamen normal yerine yerleşse bile gubernaculum denilen testisin dibi ile skrentum denilen torbanın altı arasında tespit edici bir bağ vardır. Bu bağ çocuklarda tam olarak gelişmediği için özellikle ergen yaşlarda testis kendi sapı etrafında 180 derece, 360, 720 derece dönebilir. Bu dönme kalıcı olabildiği gibi zaman zaman dönebilir zaman zaman gevşeyebilir.
Testis torsiyonunun önemi; ürolojik acil vakalarının içerisinde en başta gelendir. Belirtilen dönme nedeni ile testis beslenemeyeceği için 5 - 6 saat geçen zamanda testis kömürleşir ve işlevini tamamen kaybeder. Bu yüzden dakikaların ve saniyelerin bu hastalık için önemi çok büyüktür.
Yenidoğan Testis Torsiyonunun Belirtileri Nelerdir?
Bu yakınma çok şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Çocuk gece uykusundan uyanır. Torbanın o bölümünde kızarıklık meydana gelir. Elle muayenede testis sert bir şekilde ele gelir. Geçici tedbirler ile ağrıyı geçirmek doğru değildir. Mutlaka bir üroloji hekimine başvurmak gerekir.
Yenidoğan Testis Torsiyonu Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Yenidoğan bir bebekte görülen testis torsiyonu hastalığı oldukça acil ve önemli vakadır. Testisin kurtarılması için acil ameliyata alınması gerekir. Aciliyet sebebiyle tahliller ve tetkikler beklenmez. Ultrasonografi ve nükleer incelemeler testiküler torsiyon şüphesinin az olduğu durumlarda yapılabilir.
Kasık bölgesinden ya da torbalar üzerinden 2 - 4 cm’lik kesi yapılır. Testisin üzerindeki zar açılır. Testis ters tarafa döndürülerek torsiyon (dönme) düzeltilir. Kanlanmayı arttırmak için sıcak uygulaması yapılır ve testisin kanlanıp kanlanmayacağı gözlemlenir. Bu sırada karşı testisinde sağlama alınması için kasığın diğer tarafından bir kesi yapılır. Sağlam olan testiste daha sonra dönme ihtimaline karşı testis torbasının tabanına sağlamlaştırılır.
