HoLEP Yöntemi Nedir?
HOLEP (Holmium Laser Enucleation of Prostate), Prostatın lazer ile enükle edilerek parçalanarak çıkarılmasıdır. HoLEP, Amerika ve Avrupa’da son 10 yıldır yaygın olarak kullanılan ve prostat büyümesi tedavisindeki başarısından dolayı altın standart tedavilerden biri olarak kabul edilir.
Prostat büyümesi tedavisinde TUR, plazmakinetik ya da Greenlight gibi kapalı yöntemler kullanılır ancak bu yöntemlerde ameliyat sonrası kanama ve kalan prostat dokusunda zaman zaman büyüme görülür.
HoLEP Nasıl Uygulanır?
HoLEP ameliyatı, hastanın idrar kanalından girilerek, yani kapalı olarak yapılır. Holmium lazerle büyümüş olan prostatik adenom, prostatın kapsülünden ayrılarak çıkarılır ve geride adenom dokusu kalmadığı için tekrar büyüme de gözlenmez. Alınan dokular patolojik olarak incelenerek kanser dokusu olup olmadığı da araştırılır.
HoLEP Ameliyatı Kalp Hastaları için de Uygun mudur?
Lazer ile kanamalar çok iyi kontrol edildiği için hasta çok az kan kaybeder. HoLEP ameliyatı, kalp ve akciğer hastalığı olan, kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalara da güvenle uygulanabilir.
HoLEP Cinsel Hayatı Olumsuz Etkiler mi?
Holmium lazerin dokuda etki ettiği derinlik 0,4 mm’dir. Bu lazerin 6-7 mm kalınlığındaki kapsülü geçip, erkeklikle ilgili sinirlere zarar vermesi mümkün değildir. Dolayısıyla sertleşme üzerine hiçbir zararı yoktur.
Büyük Prostatlar da HoLEP Yöntemiyle Ameliyat Edilebilir mi?
TUR veya plazmakinetik yöntemlerle ancak 80 ml’ye kadar olan prostatlar ameliyat edilebilirken, HoLEP yönteminde sınır yoktur, 100mg, 150mg, hatta 300 ml’ye kadar her büyüklükteki prostata uygulanabilir.
HoLEP Ameliyatından Sonra İdrar Kaçırma Olur mu?
Prostat ameliyatları arasında sfinkter denen idrar tutan kasları en iyi koruyan yöntem HoLEP ameliyatıdır. İdrar tutan kaslar çok iyi görülür, yaklaşılmaz, çok iyi korunur. Ancak ameliyattan önce idrar tutan sfinkterin tembelleşmiş olması halinde, nadiren bazı hastalarda sonda çekildikten sonra geçici idrar damlamaları görülebilir. Bu damlamalar ilaç ve egzersizlerle bazen birkaç gün bazen de birkaç hafta içinde düzelir. Kalıcı idrar kaçırma görülmez.
HoLEP Ameliyatından Sonra İdrar Sondası Kaç Gün Kalır?
Bu süre hastanın ek hastalıklarına ve prostat büyüklüğüne göre değişse de genel olarak 1-2 gün sondalı kalması yeterli olabilir.
HoLEP Ameliyatı Sonrası Çocuk Sahibi Olunabilir mi?
Evet, meni kanallarına hiçbir zarar verilmediği için, meni gelmeye devam eder ve sadece meni idrar kesesine gidip oradan dışarıya gelebilir. Bu gibi durumlarda tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olmak mümkündür.
HoLEP Ameliyatından Sonra Prostat Büyümesi Tekrarlar mı?
Hayır. Prostat tamamen çıkarıldığı için, sonraki yıllarda tekrar büyüme çok nadirdir.
HoLEP Ameliyatının Avantajları Nelerdir?
· Tekrar ameliyat olma riski yok
Lazerle prostat büyümesi ameliyatında, prostat dokusu tam olarak çıkarıldığından hastalığın yineleme riski yoktur.
· Güçlü kanama kontrolüyle güvenli
Lazerle kanama kontrolü çok iyi yapılabildiği için kan sulandırıcı (antiagregan-koagulan) ilaç kullanmak zorunda olan hastalar için bu yöntem oldukça güvenlidir.
· Daha düşük kanama riski, daha kısa hastanede yatış süresi ve daha hızlı iyileşme süreci
Sadece 24 saat gibi kısa bir sürede hastalar sondalarından kurtulur, normal hayatlarına hızlı dönüş yapabilirler.
