Çarpık Ayak Hastalığı Nedir?
Çarpık ayak hastalığı (pes ekinovarus), kolayca tanı koyulabilen ve ayaklarda görülen şekil bozukluklarıdır. Bu hastalıkta ayak bilekleri normal yani düz duruma gelmesi oldukça zordur. Parmakların içe basık bir şekilde ve ayak bölümü öne yönelim pozisyonu almıştır.
Canlı doğumlarda her bin bebekten 1-2’sinde etkili olur. Rahatsızlığın tanısı 16 haftayla detaylı bir ultrasonografiyle konulur. Bebeklerin çoğunda doğumdan sonra fark edilir.
Çarpık Ayak Rahatsızlığı (Pes Ekinovarus) Nasıl Teşhis Edilir?
Günümüzde anne karnında bile ileri ultrasonografi tetkikleriyle teşhisi yapılabilen çarpık ayak hastalığı, doğumdan hemen sonra da teşhis edilebilir. Bu hastaların aynı zamanda doğuştan kalça çıkığı olması açısından da değerlendirilmesi gerekir.
Çarpık Ayak Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
Hastanın topuk üzerinde ve ayaklarının iç kısmının tam ortasında oluk şeklinde cilt çizgileri bulunur. Bu durum hastalığın şiddetine göre değişiklik gösterir. Topuk çok küçük olduğu için elle muayene edilse bile çok zor hissedilir. Ayakta genelde küçük olmakta, ancak çift taraflı olduğu için göze batmaz.
Ayakta tek taraflı etkilenme olduğunda, diğer tarafa göre incelme görülebilir, fakat bacakların boylarında farklılık olmaz. Ayak kemikleri de ayağın şekline göre deforme olmuş haldedir.
Tedavinin gecikmesi durumunda kemiklerdeki şekil bozukluğu daha fazla artar. Deformasyon en fazla ışık kemiğinde yani talus’ta oluşur. Ayağın dışa çevrilmesini sağlayan kaslarda belli oranlarda güçsüzlük meydana gelir. Ayağın beslenmesini sağlayan damarlarda bu sorun daha az olur.
Çarpık Ayak Hastalığı ve Tedavisi
Bu sorunun tedavisinde, doğumu devamında yapılan haftalık alçı değişimleri yapılmalıdır. Doktor tarafından hastanın ayağına ponseti tekniğine uygun şekilde her hafta değiştirilecek alçı uygulanır. Ortopedist tarafından her hafta alçının pozisyonu değiştirilerek, ayakta aşamalar halinde düzelme sağlanır ve tedaviye hastanın ayağı tam olarak düzelene kadar devam edilir.
Ayaktaki tam düzelme 4-6 defa haftalık uygulanan düzeltici alçı uygulaması, devamında 4 haftalık alçı uygulamasıyla birlikte 8-12 hafta içinde sağlanır. Uygulanan alçılama tedavisi bittikten sonra, ayağın iyileşmesiyle hastaya 2 yaşına kadar ponseti cihazı giydirilir. Çarpık ayak hastası olan çocuklar 8-10 yaşına gelinceye kadar düzenli olarak kontrol altında tutulmalıdır. Erken dönemde yapılan tedavilerde, ayaklardaki deformite başarılı şekilde düzeltilebilir.
