Bebeklerde Bağırsak Felci Nedir?
Yeni doğanlarda doğumsal bir hastalık olarak görülen bağırsak felci (Hirschsprung) genellikle bebeklerin dışkı yapamaması ile fark edilir. Bebeğin bağırsağında bulunması gereken ve dışkılamaya yardım eden boğumlama hareketini yapacak sinir hücrelerinin olmaması nedeniyle ortaya çıkar. Böyle bir durumda hızlıca aksiyon alınması gerekir ve doğru müdahale planlanmadığında ciddi sonuçlar yaşanabilir. Yeni doğan bebeklerin yaklaşık üçte birinde görülen bağırsak tıkanıklıklarının nedeni bağırsak felcidir.
Bebeklerde Bağırsak Felcinin Sebepleri Nedir?
Bağırsak felci (Hirschsprung) hastalığı doğuştan görülür. Kız çocuklarına oranla erkek çocuklarında daha sık rastlanır. Neden ortaya çıktığı kesin olarak bilinmese de genetik yatkınlığın payı söz konusu olabilir.
Bebeklerde Bağırsak Felcinin Belirtileri Nelerdir?
Bağırsak felcinin belirtileri; doğumdan sonra kabızlık, dışkılamama, karın şişliği ve kusma şeklinde görülür. Hirschsprung hastalığının klasik belirtileri ve klinik bulgular dışında farklı bulgularla karşımıza çıkabilir. Bebeğin doğuş anından itibaren olabildiği gibi, ilerleyen yaşlarda da tanı konulan vakalar bildirilmektedir.
Bağırsak Felci Tanısı Nasıl Konur?
Bebekler doğduktan sonra en geç 48 saat içinde kaka yapmalıdır. Doğum sonrası erken dönemde kusma ve bununla birlikte dışkılayamama, Hirschsprung hastalığına işaret eder. Bağırsak felcine ait belirtiler gösteren bebekler için ayrıntılı bir muayene ile birlikte ilaçlı bağırsak filmi çekimi planlanır.
Bağırsak Felci Nasıl Tedavi Edilir?
Tanı için yapılan tüm değerlendirmeler bağırsak felcini işaret ediyorsa tedavi seçeneği ameliyattır. Günümüzde doğuştan Hirschsprung hastalığı olan bebeklerin önemli bir kısmı tek seferde anüsten yapılan bir ameliyat ile tedavi edilebiliyor. Cerrahi müdahale tanıdan hemen sonra yapılmalıdır. Aksi takdirde ikinci ameliyata duyulan ihtiyacın ihtimali artar. Cerrahi müdahalesi geciken bebeklerde birkaç kez işlem uygulanması bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir ve ebeveynlerin psikolojik olarak yıpranmasına neden olabilir.
Ameliyattan Sonra Bebekler Ne Kadar Sürede İyileşir?
Ortalama 2 saat süren cerrahi operasyondan sonra bebekler bir hafta içinde normal yaşantılarına geri döner. Hirschsprung hastalığında tekrarlama söz konusu değildir ancak istisnai durumlar yaşanabilir. Teorik olarak tekrarlanma olasılığı olmasa da hayatı tehdit eden ciddi problemler görülebilir. Bu nedenle ameliyat sonrası dönemde uzun bir süre takipler devam etmelidir.
Klinik muayene ve kontroller aksatılmadan sık sık yapılmalıdır. Ayrıca tekrarlayan kabızlık atakları görülebilir. Kronik kabızlık problemi ile karşı karşıya kalan kişiler bol sıvı, lifli yiyecekler, probiyotik içeren gıdalar tüketerek belli bir süreliğine dahi olsa bu sorunu ekarte edebilirler.