PA Akciğer Grafisi Nedir?
Posteroranterior akciğer grafisi olarak kısalttığımız PA akciğer grafisi; göğüs boşluğunun görüntülenmesi ve değerlendirilmesi sürecinde en sık kullanılan yöntemdir. Posteroranterior akciğer (PA) grafisinde; hastanın göğsü ön duvar kasetine yaslanır ve X-ışınları yaklaşık 180 cm arkasından gelir. Anteroposterior (AP) grafilerinde büyütme etkisi meydana gelir. Yani, kalp ve vasküler bölgeler kasetten uzaklaşarak daha büyük görünür. Değerlendirilmesine elverişli dozda çekilen bir posteroranterior (PA) akciğer grafisinde; intervertebral disk mesafeleri görüntülenebiliyor olmalı; ancak kemik detay seçilmemelidir. Dozu yüksek grafilerde, akciğerler daha koyu görülür ve patolojik dansitelerin farkına varılamayabilir.
PA Akciğer Grafi Çekiminde Nelere Dikkat Edilir?
Posteroranterior (PA) akciğer grafisinde; filmin ayrımı kesinlikle yapılmalıdır. Bu ayrımları; R, L olarak ya da sağ, sol olarak görebiliriz. Eğer belirtilmemişse; mide fundus gazının olduğu yerdir. Aort topuzu ve kalbin sivri kısmı ise sola bakar. Karaciğerin bulunduğu yer nedeniyle; sağ diyafram genel olarak solun yukarısındadır. Tabii ki bunlar; situs inversus ya da dekstrokardi yoksa bu şekildedir.
PA Akciğer Grafisi Nasıl Çekilmelidir?
Posteroranterior (PA) akciğer grafisinin çekimi; mümkünse her zaman ayakta çekilmiş olmalıdır.
PA Akciğer Grafisinin Değerlendirmesi Nasıl Yapılır?
- Trakea: Orta hat ile ilişkisi ve çapı incelenmelidir.
- Kardiotorasik oran: Yetişkinlerde 1:2’nin üstünde olmamalıdır.
- Aort ve pulmoner arterler: Kalibrasyonlarına bakılmalıdır.
- Hilusler: Genişlikleri ve lenfadenopatiler değerlendirilmelidir.
- Akciğer parankimi: Opasite veya radyolusan alanları değerlendirilmelidir.
- Pnömotoraks varlığı: Ayakta görüntülenen posteroranterior (PA) akciğer grafisinde; hava miktarına göre apeksten başlayarak, lateralden aşağıya doğru bir hat olarak görüntülenir. Hava; akciğerden biraz daha siyah ve homojendir.
- Plevral effüzyon: Plevral effüzyon durumunda öncelikli olarak kostofrenik açı kapanır.
- Kemik yapılarının kontrol edilmesi işlemi, genel olarak son evrede yapılır. Kostalar ve vertebralar incelenir. Kadın hastalarda bu incelemeye meme gölgesi de dahil edilir.